Die Fettabsaugung bzw. Liposuktion (engl. Liposuction) ist ein bewährtes und etabliertes Verfahren, um Fettgewebe zu reduzieren. Sie zählt heute zu den am häufigsten durchgeführten Operationen in der Plastischen Chirurgie.
Viele Menschen finden am eigenen Körper Problemzonen. Sehr häufig handelt es sich dabei um Fettpolster an typischen Stellen, die sich gegenüber Diäten und Sport als ausgesprochen hartnäckig erweisen können. Daher wird häufig der Wunsch nach einer Fettabsaugung geweckt.
Bei Frauen treten diese Fettpolster typischerweise an den Oberschenkelaußenseiten als Reiterhosen auf. Auch die Knieinnenseiten und Oberschenkelinnenseiten sind des Öfteren betroffen.
Bei Männern sind gehäuft die Hüftregionen beeinträchtigt, die Neudeutsch als „Love Handles“ bezeichnet werden.
Ein großer Leidensdruck geht bei Männern von der Fettansammlung im Bereich der Brust aus, der Gynäkomastie, die das männliche Erscheinungsbild stark beeinträchtigt.
Durch Fettabsaugen können wir in der Yuveo Klinik Düsseldorf in vielen Fällen das individuelle Erscheinungsbild unserer Patienten normalisieren und somit die Ästhetik der Proportionen optimieren.
Inhalt
Yuveo Klinik
Besonderheiten der Fettabsaugung
Besonders ist sicherlich, dass der Umfang der Absaugung von einem kleinen Eingriff in örtlicher Betäubung bis hin zur Megafett-Behandlung von mehr als 10 Litern, z.B. beim Lipödem, reichen kann.
Fett absaugen
Vibrationsassistierte Fettabsaugung
Durchführung der Fettabsaugung
Die Fettabsaugung kann abhängig von der geschätzten Absaugmenge in örtlicher Betäubung mit oder ohne Dämmerschlaf durchgeführt werden. Bei größeren Mengen, sollte ernsthaft über eine Vollnarkose nachgedacht werden, die sowohl für die Patienten als auch für den Plastischen Chirurgen von Vorteil sein kann.
Beim Fettabsaugen großer Volumina (<4 l) oder bei bestimmten Nebenerkrankungen ist ein kurzer stationärer Aufenthalt sinnvoll. Die zu kalkulierende Operationszeit reicht von 45 Minuten bis zu ca. 3 Stunden.
Vor der Fettabsaugung markieren wir beim stehenden Patienten die zu bearbeitenden Regionen.
Im Bereich des Bauches tasten wir die Bauchwand nach Hernien (Nabelbruch, Leistenbruch, …) ab, um eine Verletzung eines solchen Bruches, welcher auch Darm enthalten kann, zu vermeiden.
Verabreichen der Tumeszenzflüssigkeit
Im Operationssaal spritzen wir eine spezielle Kochsalzlösung, Tumeszenzlösung genannt, in die markierten Bereiche. Dabei legen wir die Einstiche in unauffällige Bereiche.
Bei einer Mega-Fettabsaugung kann es sich um Flüssigkeitsmengen von über 5 Litern handeln. Die vorgewärmte Kochsalzlösung enthält in der Regel ein bis zwei Mittel gegen Schmerzen und eine Substanz, die dazu führt, dass sich die kleinen Gefäße zusammenziehen, wodurch das Blutungsrisiko gesenkt wird.
Einwirken der fettlösenden Flüssigkeit
Nach der Infiltration sollte die Tumeszenzlösung wenigstens 20 Minuten einwirken, um die Fettabsaugung zu erleichtern. Während dieser Zeit quellen die Fettzellen auf und werden wegen der erhöhten Spannung der Zellmembranen mechanischen Belastungen gegenüber sehr anfällig. Man kann also mit weniger mechanischer Beanspruchung mehr Fett gewinnen und schont dabei das umliegende Gewebe (Nerven, Gefäße, Bauchwand, …). Die eigentliche Fettabsaugung beginnt nach Abschluss der Einwirkungszeit.
Absaugen des Fettes
Über die oben genannten Einstichstellen wird nun durch gleichmäßige Bewegungen mit speziellen Kanülen für die Fettabsaugung das leidige Fett gewonnen. Das geschieht über ein Saugsystem, das kontinuierlich Unterdruck aufbaut. Die Absaugkanülen werden in Größe und Form der OP angepasst.
Moderne Systeme wie das PAL (vibrationsassistierte Fettabsaugung) gestalten den Vorgang der Fettabsaugung mit Hilfe von vibrierenden Kanülen effektiver und sind schonender.
Häufige Fragen zum Fettabsaugen
Ist die Neubildung von Fettzellen nach einer Fettabsaugung möglich?
Um es schon vorweg zu nehmen: „WAS ABGESAUGT WURDE, KOMMT NICHT WIEDER!“
Die Fettzellen, die durch eine Fettabsaugung zerstört bzw. entfernt wurden, kommen nicht wieder. Beim Erwachsenen können sich die Fettzellen nicht, bzw. höchstens in geringstem Maße, neubilden. Auch gibt es keinen Nachweis dafür, dass sich das Fett dafür an anderen Körperstellen vermehrt. Dabei handelt es sich um eine generelle Gewichtszunahme.
Natürlich kann sich die Gewichtszunahme nicht entsprechend an den Arealen zeigen, an denen die Fettabsaugung erfolgte, da hier deutlich weniger Fettzellen vorhanden sind als vor der Operation.
Die verbliebenen Fettzellen werden das Fett aber in gewohnter Weise speichern. Das bedeutet, die Proportionen bleiben nach einer Fettabsaugung erhalten.
Im Falle einer Bauch-Fettabsaugung würde dies bedeuten, dass bei einer Gewichtszunahme nach der Operation der Bauch proportional kleiner bleibt.
Welche Rolle spielt die Hautqualität bei der Fettabsaugung?
Im Beratungsgespräch gehen wir bezüglich der Fettabsaugung auch besonders auf die Hautqualität ein.
Junge Patienten
Bei jungen Patienten mit guter Hautqualität (keine sonnengeschädigte Haut, keine Cellulite) ist auch bei einer großen Absaugmengen davon auszugehen, dass die Schrumpfungstendenz der Haut ebenso gut ist.
Ältere Patienten
Trotz aller Überlegungen sind bei einer stark erschlafften, älteren und sonnengeschädigten Haut, bei größeren Absaugmengen, der Hautschrumpfung deutliche Grenzen gesetzt, die sich auch durch Fettabsaugen mittels UAL und PAL nicht aus dem Weg schaffen lassen.
In diesen Fällen besprechen wir mit Ihnen zumindest die Möglichkeit einer später notwendigen Hautstraffungsoperation.
Zweischichtiges Fettgewebe
Das Fettgewebe ist an fast allen Körperstellen zweischichtig aufgebaut, was wir bei der Fettabsaugung berücksichtigen. Die tiefe Fettschicht mit großen Fettzellen befindet sich unter einer festen Faserschicht = der Scarpa’schen Faszie. Die oberflächliche Fettschicht ist eine Ansammlung feinerer Fettzellen oberhalb der Scarpa’schen Faszie. Beide Schichten werden einbezogen. Auf diese Weise kann auch eine deutliche Verbesserung der Hautschrumpfung erzielt werden.
Warum ist die Fettabsaugung mit Vibration (PAL) vorteilhaft?
Bei der PAL handelt es sich um eine vibrations-assistierte Fettabsaugung. Das System produziert über ein spezielles Handstück eine feine Kanülenvibration. Auch hier kommt die Tumeszenzlösung zur Anwendung, bei der eine Einwirkungszeit von ca. 20 Minuten eingehalten wird.
Durch die Vibration wird eine ähnliche Wirkung erreicht wie mit der Ultraschall-assistierten Fettabsaugung (= UAL). Die aufgequollenen Fettzellen lassen sich so leichter zerstören und mit schonender entfernen.
Bei der PAL kommt es nicht zu dem Hitzeeffekt, der bei der UAL zu Verbrennungen führen kann. Wegen dieses entscheidenden Vorteils wird die vibrations-assistierte Fettabsaugung immer beliebter. Bei der Fettabsaugung durch PAL können wir bei Yuveo Düsseldorf einen Hautschrumpfungseffekt durch entsprechende Bearbeitung der oberflächlichen Fettschicht erreichen.
Was gibt es Besonderes bei der Schweißdrüsenabsaugung?
Die Schweißdrüsenentfernung wurde zunächst mit einer der Fettabsaugung ähnlichen Technik durchgeführt.
Die Lipokürettage erlaubt jedoch eine erfolgreiche Behandlung des übermäßigen Schwitzens in der Achsel. Die Technik geht dabei einen Schritt weiter als eine bloße Schweißdrüsenabsaugung.
Im Gegensatz zur Therapie mit Bttx ist die Lipokürettage keine Methode mit zeitlich begrenztem Erfolg.
Wie wird die Nachbehandlung durchgeführt?
Nach der Fettabsaugung werden auf die Einstichstellen kleine Pflaster geklebt und Kompressionsware (Weste, Hose, Ärmling, o. Ä.) muss getragen werden. Manchmal werden die Einstichstellen auch mit Fäden vernäht. Dichtet man diese Stellen jedoch komplett ab, so kann das Wundwasser nicht dem Körper entweichen. Besonders in der 1. Nacht entleert sich über die kleinen Einstichstellen noch reichlich Flüssigkeit. Der Schmerzmittelbedarf ist nach der Fettabsaugung mäßig. Die meisten Patienten berichten nur über starke muskelkaterartige Schmerzen.
Drainagen
Drainagen sind eine Ausnahme.
Kompression
Gerade in den ersten 24 Stunden nach dem Fettabsaugen ist es wichtig, sich ruhig zu verhalten, um Blutungen der kleinen verletzten Gefäße zu verhindern. In den ersten Tagen / Wochen sind Schwellungen und Blutergüsse (auch seitenungleich) der Haut normal. Diese werden durch das Tragen einer geeigneten, wenn nötig, maßgeschneiderten Kompressionsware reduziert.
Schwellung
Nach der Behandlung ist eine postoperative Schwellung vorhanden. Sie kann durch kleinere Blutergüsse oder Wundwasserergüsse stärker ausgeprägt sein. Auch gewisse Verhärtungen sind postoperativ normal. Diese Veränderungen verbessern sich schon in den ersten Wochen nach OP zusehends. In dieser Phase wird Kompressionsware dringend empfohlen, die 6 Wochen lang getragen werden soll. Allerdings können auch danach noch leichte bis mäßige Schwellungen sichtbar sein.
Fäden
Fäden benutzen wir zum Teil, um die Einstichstellen möglichst unauffällig verheilen zu lassen. Sie können bereits nach 5–7 Tagen entfernt werden.
Wundwasserergüsse (Serome)
Es entstehen relativ große Wundflächen, auch wenn man äußerlich nur sehr kleine Einstiche sieht. Diese Wundflächen können je nach individueller Neigung Wundwasser produzieren. Manchmal entstehen kleinere und mittelgroße Serome (= Wundwasserergüsse), die sich mit der Zeit selbst auflösen. Die größeren Wundwasserergüsse müssen wir manchmal mit einer Kanüle punktieren.
Duschen
Duschen ist nach 2–5 Tagen gestattet. Davor müssen die Einstichstellen trocken bleiben.
Hautgefühl
Das Hautgefühl kann nach der Fettabsaugung mittelfristig eduziert sein. Bleibende Verminderungen des Gefühlsempfindens sind eine Seltenheit.
Sport
Nach einer mittelgroßen und großen Fettabsaugung sollten Sportarten, die zu Mitbewegungen in den abgesaugten Arealen führen und/ oder anstrengend sind, 5–6 Wochen vermieden werden.
Wenn spezielle Regionen, wie das Gesicht, Waden, Fessel und andere ungewöhnliche Bereiche abgesaugt werden, müssen wir bei Yuveo Düsseldorf die Nachbehandlung den Erfordernissen dieser Regionen anpassen.
Wie hoch sind die Kosten der Fettabsaugung?
Die Preise für die Fettabsaugung können sehr unterschiedlich sein. Dabei spielen die folgenden Einflussfaktoren eine Rolle:
- Umfang der Fettabsaugung
- Dauer des Aufenthaltes in der Klinik
- Preise für die Narkose oder die Sedierung (Dämmerschlaf)
- Honorar des Plastischen Chirurgen
Anmerkung: Einige Plastische Chirurgen haben bestimmte Preise für vordefinierte Regionen, die abgesaugt werden. Andere kalkulieren mit der Fettmenge, die entfernt wird.
Kostenübersicht
Zuzüglich zur eigentlichen Fettabsaugung kommt das Narkose hinzu. Bei einer kleinen Fettabsaugung ist eine Sedierung (Dämmerschlaf) manchmal ausreichend. Werden sehr kleine Regionen bearbeitet, genügt auch mal die örtliche Betäubung. In manchen Kliniken werden für den stationären Aufenthalt außerdem noch Kosten anfallen.
Bei sogenannten Megafettabsaugungen, die in Zusammenhang mit der Lipödemerkrankung stehen, werden bis über 10 Liter abgesaugt. Im Allgemeinen kann man Kosten reduzieren, wenn größere Mengen in einer Sitzung entfernt werden. Ein stationärer Aufenthalt ist bei derartigen Operationen zwingend erforderlich.
Für weitere Details und genauere Preise fragen Sie bitte unser Team der Plastischen Chirurgen in Düsseldorf.
Faktencheck
- Behandler: Dr. Schumann und Dr. Schumann-Averkiou
Behandlungsdauer:
abhängig vom Behandlungsumfang: 45 Min. bis 3 Stunden- Betäubung:
örtliche Betäubung Dämmerschlaf, Vollnarkose - Klinikaufenthalt:
ambulant oder stationär - Nachbehandlung:
Kompressionswäsche für 6 Wochen, Schonung - Fäden ziehen:
nach etwa 5 bis 7 Tagen - Sport:
Auf Sport für 5 bis 6 Wochen verzichten - Kosten: auf Anfrage
Weitere Informationen und verwandte Themen
- Eigenfett
- Fettabsaugungs-Techniken
- Fettabsaugung und ihre Besonderheiten in verschiedenen Körper-Regionen
- Lipödem
- Welche Komplikationen können bei der Liposuktion auftreten?
Fachbegriffe:
- Liposuktion = Fettabsaugung
- Lipödem = Fettverteilungsstörung
- PAL = power-assisted-liposuction, favorisierte Absaugtechnik
- Tumeszenzlösung = Spezielle Kochsalzlösung mit lokalem Anästhetikum und einem Mittel zur Verengung der Blutgefäße. Sie wird ins Fettgewebe gespritzt und führt zur Lösung der Fettzellen.
