Ektropium

• Das Narben-Ektropium (E. cicatriceum) kann nach Verletzungen oder Operationen im Lidbereich auftreten. Die Narben können oberflächlich sichtbar sein oder in der Tiefe verborgen. Bei der Unterlidkorrektur wird u.a. eine sog. Kanthopexie durchgeführt, um nach der OP vorzubeugen.
• Tumore können ebenfalls zu Veränderungen im Sinne des abgesunkenen Unterlids führen.
• Schwere Tränensäcke können es begünstigen oder verstärken.
• Das Alters-Ektropium (E. senile) ist das häufigste und Folge der Gewebserschlaffung im Alter.
• Auch bei der Lähmung des Gesichtsnerves (Fazialisparese) ist diese Veränderung typisch (E. paralytikum).
• Die Lidrandentzündung (Blepharitis) kann ebenfalls damit einhergehen.

Welche Symptome und Beschwerden sind typisch?

Das leichte Absacken des Unterlids macht in der Regel keine Beschwerden und ist eher ein kosmetisches Problem.
Bei stärkerer Ausprägung können Bindehautentzündungen entstehen und die Patienten beklagen Tränenträufeln (durch Auswärtsdrehung des Tränenpünktchens), Augentrockenheit und ein lästiges Fremdkörpergefühl.

Wie sieht die Behandlung aus?

Konservativ können entsprechende Augensalben oder Ersatztränenflüssigkeit gegeben werden und das Unterlid getapet (mit Pflasterstreifen fixiert). Letzteres mach Sinn, wenn das Problem offensichtlich passager ist zum Beispiel bei einer Infektion.

Bei starker Ausbildung mit entsprechenden Beschwerden muss operiert werden. Je nach Problematik gibt es verschieden Optionen der Operation. Hier einige Beispiele:

• Die Kanthopexie ist eine Aufhängung am äußeren Lidwinkel.
• Narbenkorrektur
• Unterlidverkürzung (Tarsoraphie)
• Die Korrektur der Lage des Tränenpünktchens kann durch eine spindelförmige Gewebsreduktion an der Lidinnenseite erfolgen.