Eine Einteilung der Stadien des Lipödems erfolgt im Wesentlichen nach den äußerlich sichtbaren Merkmalen, zum Beispiel an den Oberschenkeln:
- Anfangs sammelt sich das Fett an den äußeren Oberschenkeln und am äußeren Gesäßbereich an. Dann spricht man auch von den sogenannten „Reiterhosen“. Die Haut ist anfangs noch glatt, allerdings verdickt sich das Unterhautgewebe. An den Knien und an den Oberschenkelinnenseiten lassen sich kleine kugelartige Strukturen ertasten.
- In diesem Stadium sind die Reiterhosen wesentlich ausgeprägter. Die Hautoberfläche ist nicht mehr glatt, sondern zeigt große Dellen und Knoten. Das Unterhautgewebe verdickt sich weiter, ist allerdings noch nicht verhärtet.
- In diesem Stadium zeigt sich eine deutliche Umfangszunahme der Beine. Das stark verdickte Unterhautgewebe fühlt sich hart an. An den Oberschenkelinnenseiten bilden sich Fettlappen, die aneinander reiben können. Dadurch können unangenehme Scheuerwunden entstehen, was auch zu Entzündungen (Wundrosen) führen kann. Aufgrund der Gewichtszunahme werden die Gelenke stärker belastet, was auch zu Beinfehlstellungen führen kann.